Contribution of socioeconomic factors and health care access to the awareness and treatment of diabetes and hypertension among older Mexican adults / Contribución de los factores socioeconómicos y de acceso a servicios médicos en el autorreporte y el tratamiento de diabetes e hipertensión en adultos mayores en México

Objective. To estimate changes in self-report and treatment of diabetes and hypertension between 2001 and 2012 among Mexican aged 50-80, assessing the contribution of education and health insurance coverage. Materials and methods. The Mexican Health and Aging Study was used to estimate associations of education and insurance on prevalence and treatment of diabetes and hypertension in 2001 and 2012. Multivariate decomposition was used to assess the contribution of changes in the composition of covariates vs. their "effects" on changes in prevalence and treatment over time. Results. Increases in the prevalence/diagnosis and treatment during the period are largely attributable to the expansion of health insurance. Its effects on diagnosis/prevalence and treatment have also increased over time. Conclusions. The expansion of Seguro Popular likely improved screening and treatment. More research is needed to assess if these have translated into better control and a lower burden of disease.

Objetivo. Estimar cambios en el autorreporte y en el tratamiento de diabetes e hipertensión en adultos de entre 50 y 80 años en México, en 2001 y 2012, y explicarlos en función de los sufridos en cuanto a composición educativa y de cobertura/derechohabiencia en servicios de salud. Material y métodos. Se utilizó la Encuesta Nacional de Salud y Envejecimiento en México y técnicas de descomposición multivariada. Resultados. El incremento en la prevalencia/ diagnóstico y tratamiento durante el periodo se debe en gran medida al aumento en la cobertura de servicios de salud. Los "efectos" de la cobertura también se incrementaron de forma importante. Conclusiones. La expansión del Seguro Popular probablemente tuvo un papel importante en la detección y tratamiento de la diabetes e hipertensión. Investigaciones futuras discernirán si dicha expansión se ha traducido en un mejor control y una menor carga de morbilidad.

Prospective study of the link between overweight/obesity and diabetes incidence among Mexican older adults: 2001-2012 / Estudio prospectivo de la asociación entre sobrepeso/obesidad e incidencia de diabetes en adultos mayores en México: 2001 -2012

Objective. To prospectively assess the relationship between overweight/obesity and incidence of type 2 diabetes mellitus (T2DM) among Mexicans aged 50+, assessing effects of age, genetic predisposition, education, physical activity, and place of residence. Materials and methods. The Mexican Health and Aging Study (MHAS) was used to prospectively follow respondents free of diabetes in 2001 who became diabetic by 2012. Multivariate random effects logistic regression was used to assess covariates effects on the incidence of T2DM. Results. Obese or overweight individuals at baseline (2001) were about 3 and 2 times, respectively, significantly more likely to become diabetic by 2012. Genetic predisposition increases the risk of diabetes by about three times compared to those with no family history of diabetes. Conclusion. Overweight/obesity and genetic predisposition are the primary drivers of diabetes incidence among Mexican older adults. Reducing body weight and having access to health care may amel iorate the disease burden of T2DM.

Objetivo. Cuantificar prospectivamente la relación entre sobrepeso/obesidad e incidencia de diabetes entre mexicanos mayores de 50 años mediante la medición de los efectos de la edad, predisposición genética, educación, actividad física y lugar de residencia. Material y métodos. Se utilizó el Estudio Nacional de Salud y Envejecimiento en México (Enasem) para seguir a adultos mayores sin diabetes en 2001 y que se convirtieron en diabéticos en 2012. Se utilizó el modelo de regresión logística de efectos aleatorios para cuantificar el efecto de covariables en la incidencia de diabetes. Resultados. Quienes tenían obesidad y sobrepeso en 2001 fueron 3 y 2 veces más propensos a adquirir diabetes en 2012, respectivamente. La predisposición genética aumentó tres veces el riesgo de padecer diabetes en comparación con aquéllos sin historia familiar de diabetes. Conclusiones. Sobrepeso, obesidad y predisposición genética son causantes de diabetes en adultos mayores mexicanos. Reducción de peso y acceso a atención de salud podrían reducir las consecuencias que tiene la diabetes.

Adult obesity, disease and longevity in Mexico / Obesidad, enfermedad y longevidad en adultos mexicanos

Objective. To obtain estimates of the effects of overweight and obesity on the incidence of type 2 diabetes (T2D) and adult mortality. Materials and methods. We use three waves (2000, 2002, 2012) of the Mexican Health and Aging Survey (MHAS).We employ parametric hazard models to estimate mortality and conventional logistic models to estimate incidence of T2D. Results. Obesity and overweight have a strong effect on the incidence of T2D;this, combined with the large impact of diabetes on adult mortality, generates increases in mortality that translate into losses of 2 to 3 years of life expectancy at age 50. Conclusions. If increasing trends in obesity in Mexico continue as in the past, progress in adult survival may be slowed down considerably and the incidence of T2D will continue to increase.

Objetivo. Estimar los efectos de sobrepeso y obesidad en edad adulta en la incidencia de diabetes tipo 2 y en la mortalidad. Material y métodos. Se emplearon tres paneles (2000, 2002, 2012) de la Encuesta Nacional de Salud y Envejecimiento en México (Enasem), junto a modelos de sobrevivencia y logísticos convencionales para estimar la mortalidad y la incidencia de diabetes, respectivamente. Resultados. El sobrepeso y la obesidad tienen un impacto poderoso en la incidencia de diabetes tipo 2, lo que en combinación con el incremento del riesgo de mortalidad asociado con la diabetes de tipo 2, se traduce en pérdidas de 2 a 3 años de vida a la edad de 50 años. Conclusiones. Si la tasa de crecimiento de la prevalencia de sobrepeso y obesidad en edad adulta mantiene el ritmo que ha tenido recientemente, las mejoras en sobrevivencia adulta se verán comprometidas y la incidencia de diabetes tipo 2 continuará en aumento.